Jueves, 17 de abril de 2014
TESIS

Autor: Giménez de Rojas, Zulay

Con la finalidad de investigar la influencia de los video-juegos en las actividades estudiantiles de una muestra264 adolescentes entre 12 y 15 años, que juegan video, de las Unidades Educativas "Daniel Canónico" y "Francisco Jiménez Valero", se realizó una investigación descriptiva transversal relacionando el tiempo libre disponible con el tiempo libre disponible con el tiempo dedicado al video y a los estudios, así como tambien con el rendimiento académico obtenido al promediar las calificaciones del primer lapso del año escolar 94-95. Para recoger los datos se utilizó una encuesta estructurada de 19 preguntas de respuesta única relacionados con disponabilidad y uso del tiempo libre, tiempo dedicado al juego y al estudio, y tipo de compañia preferida para jugar y estudiar. se encontró que los adolescentes disponen diariamente de 4 a 5 horas libres, juegan video acompañados de sus amigos y hermanos, preferiblemente en los salones de video durante las tardes y noches, dedican 60 minutos continuos al juego y prefieren los juegos agresivos y violentos. Así mismo se encontró que estudian solo durante 45 minutos, las materias preferidas son Biología, Inglés y Castellano y predominó el rendimiento académico regular. De acuerdo a estos resultados los adolescentes dedican más tiempo al juego que a los estudios, por ello se recomienda realizar talleres sobre tiempo libre, video juegos y hábitos de estudio.

Autor: Yépez Rodríguez, Tania Mercedes

Con la finalidad de determinar el grado de satisfacción de los familiares con pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital Pediátrico, "Dr. Agustín Riera Zubillaga" de Barquisimeto, Estado Lara, en los meses de Agosto/97 a Diciembre/98. Se realizó un estudio descriptivo. La muestra se seleccionó al azar, para lo cual se escogió el primer, tercer y quinto egreso de cada Servicio y así sucesivamente hasta completar una
muestra de 500 sujetos a los cuales se les aplicó una encuesta. Los resultados señalan los aspectos de la atención con mayores grados de satisfacción por orden de frecuencia; en el grupo médico, los familiares de los pacientes manifestaron conocer al especialista, pediatra y médico residente; le entregaron a tiempo la papelería de alta, el trato con los médicos residentes, pediatras y especialistas fue bueno y recibieron una explicación clara de la enfermedad por parte de los médicos residentes. En lo que se refiere a los auxiliares clínicos, el tipo de alimento indicado por el médico fue el que ofrecieron y en cantidad suficiente; la enfermera no tuvo problemas para la administración de algún medicamento y ellas acudieron con prontitud al llamado de los familiares. Con relación al personal de apoyo, los familiares no tuvieron problemas con los camilleros, ni con la utilización de la ambulancia; manifestaron que la limpieza y el aseo de la sala donde estuvo hospitalizado su paciente era bueno y no tuvieron problemas con los porteros para visitar a su hijo. En cuanto a los aspectos de la atención, con mayores grados de insatisfacción se destaca, por orden de frecuencia, con el grupo médico los familiares manifestaron no conocer al personal de psiquiatría, el pediatra no le explicó la enfermedad de su familiar y el médico especialista tampoco le explicó el problema de su paciente. Con el grupo de auxiliares se evidenció que los familiares no conocieron al dietista de piso, el personal de laboratorio no explicó los procedimientos que efectuaron al paciente y no le tuvieron los alimentos a su hijo con buena temperatura. Con respecto al personal de apoyo, se registró un prolongado tiempo de espera para la hospitalización en el Servicio mayor de 3 horas, no dieron citas oportunas y no recibieron orientación de los trámites y utilización de los servicios. Por último, una gran cantidad de familiares no conoció a las trabajadoras sociales El cien por ciento de los encuestados se sintieron satisfechos con la atención recibida.

Autor: Castillo Alvarez, Graciela

Los estudios de conducción nerviosa son de gran utilidad clínica para el diagnóstico, evaluación y pronóstico de las lesiones de los nervios mediano y cubital. La carencia de valores de conducción sensitiva normal de los nervios mediano y cubital en el laboratorio de electrodiagnóstico del servicio de medicina física yrehabilitación nos lleva a la realización del presente estudio. Se determinó la latencia distal, amplitud del potencial de acción sensitivo y velocidad de conducción sensitiva antidrómica y ortodrómica de los nervios mediano y cubital en 20sujetos sanos. Se exploran 40 nervios mediano y 40 nervios cubital en el segmento distal del antebrazo derecho e izquierdo, se utilizó una tecnica sencilla con una distancia de 3 cms entre los electrodos superficiales de anillo. Se obtuvieron valores promedios y desviación estándar. Los valores obtenidos fueron: Conducción sensitiva antidrómica del nervio mediano; latencia distal 2.9 más o menos 0.4 msg, amplitud del potencial de acción 52.9 más o menos 15.8

uv, velocidad de conducción sensitiva antidrómica 50.1 más o menos 8 m/s.

Conducción sensitiva ortodrómica del nervio mediano: latencia distal 2.7 más o menos 0.3 msg, amplitud del potencial de acción 25.7 más o menos 7.3 uv, velocidad de conducción sensitiva ortodrómica 52.5 más o menos 6.9 m/s. Conducción sensitiva antidrómica del nervio cubital: latencia distal 2.9 más o menos 0.3 msg, amplitud del potencial deacción 45.5 más o menos 16.3 uv, velocidad de conducción sensitiva antidrómica 47.3 más o menos 6.1 m/s. Conducción sensitiva ortodrómica del nervio cubital: latencia distal 2.7 más o menos 0.3 msg, amplitud del potencial de acción 18.3 máso menos 15.4 uv, velocidad de conducción sensitiva ortodrómica 52.1 más o menos 5.8 m/s. Estos valores son considerados adecuados, se encuentran dentro del rango de límites normales descritos en la literatura y serviran para disponer de nuestro valores normales de referencia a ser usados en el laboratorio de electrofisiología del servicio de medicina física y rehabilitación al evaluar las lesionesde los nervios mediano y cubital.

Autor: Cavallo Pittia , María Gabriela

Con el objetivo de determinar la relación del grado de hipnosis con el índice biespectral y recuerdo intraoperatorio bajo anestesia general inhalatoria con diferentes concentraciones de sevoflurano al final de la espiración en escolares, en edades comprendidas entre 7 y 12 anos, en el Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín Zubillaga, en el año 2008; se realizo un estudio experimental, tipo ensayo clínico, controlado, doble ciego, cuya muestra fue de tipo no probabilística intencional, la cual estuvo conformada por 45 escolares, ASA I y ASA II, solicitados para cirugías electivas en el Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín Zubillaga de Barquisimeto, conformada por tres grupos de 15 pacientes cada uno; los grupos fueron asignados aleatoriamente, de acuerdo a la concentraciones administradas; un primer grupo se le administro concentraciones de sevoflurano a 2%, al segundo grupo una concentración de 2,5% y al tercer grupo una concentración de 3%. Se evalúo el grado de hipnosis, con parámetros clínicos y paraclínicos, a través del índice biespectral y los valores hemodinámicos, el recuerdo intraoperatorio se valoro a través de una entrevista realizada en la unidad de cuidado postanestésicos. El análisis estadístico se realizo a través de promedio, porcentaje y desviación estándar, y se usaron como prueba de significancia estadística la prueba de Chi cuadrado y one way ANOVA, los resultados se presentaron en cuadros y gráficos con su respectiva interpretación, aceptándose una significancia estadística al obtener un valor de p £ 0,001. Se evidencio que al emplear concentraciones de sevoflurano al 2,5% es la adecuada para mantener valores del BIS entre 40 y 60, lográndose un grado de hipnosis de moderado a profundo y manteniéndose la variables hemodinámicas y evitándose el recuerdo intraoperatorio.

Autor: Ghini Agüero, María Gabriela

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objeto de determinar la calidad de la atención en la Unidad de Asma del Hospital Luis Gómez López de Barquisimeto, analizando las dimensiones estructura y resultado. Con relación a la dimensión estructura, se investigó la estructura organizativa, así mismo se describió la estructura física y el equipamiento de la Unidad, igualmente la capacitación recibida por el personal que allí labora. En la dimensión resultado se determinó la calidad de atención midiendo satisfacción de los usuarios de la consulta especializada. Para determinar la capacitación se les realizó un cuestionario a los 13 integrantes del equipo de salud. Para determinar la opinión del usuario, se entrevistó una muestra de 200 pacientes de la Unidad. Entre los resultados más relevantes se evidencia que no existe una estructura organizativa explícita, ni un Manual de normas y procedimientos. El grado de instrucción de tres de los cuatros técnicos respiratorios es el nivel secundario, y la capacitación del equipo de salud fue irregular en los últimos cuatro años. Por otro lado, los usuarios encuestados opinaron en 81% que el tiempo transcurrido entre la cita y la consulta fue mayor de 29 días. Con respecto a la satisfacción de los usuarios en la dimensión estructura, proceso y resultado, refirieron que se encontraban satisfechos. En conclusión los usuarios de la Unidad de Asma del Hospital Luis Gómez López opinaron que se encuentran satisfechos en más de 90% con la atención recibida en dicho organismo. Se espera que los resultados de esta investigación permitan tomar las medidas correctivas pertinentes, para así buscar la excelencia en la atención de los usuarios de esta unidad y que sea de beneficio de la población.

Autor: Ghini Agüero, María Gabriela

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objeto de determinar la calidad de la atención en la Unidad de Asma del Hospital Luis Gómez López de Barquisimeto, analizando las dimensiones estructura y resultado. Con relación a la dimensión estructura, se investigó la estructura organizativa, así mismo se describió la estructura física y el equipamiento de la Unidad, igualmente la capacitación recibida por el personal que allí labora. En la dimensión resultado se determinó la calidad de atención midiendo satisfacción de los usuarios de la consulta especializada. Para determinar la capacitación se les realizó un cuestionario a los 13 integrantes del equipo de salud. Para determinar la opinión del usuario, se entrevistó una muestra de 200 pacientes de la Unidad. Entre los resultados más relevantes se evidencia que no existe una estructura organizativa explícita, ni un Manual de normas y procedimientos. El grado de instrucción de tres de los cuatros técnicos respiratorios es el nivel secundario, y la capacitación del equipo de salud fue irregular en los últimos cuatro años. Por otro lado, los usuarios encuestados opinaron en 81% que el tiempo transcurrido entre la cita y la consulta fue mayor de 29 días. Con respecto a la satisfacción de los usuarios en la dimensión estructura, proceso y resultado, refirieron que se encontraban satisfechos. En conclusión los usuarios de la Unidad de Asma del Hospital Luis Gómez López opinaron que se encuentran satisfechos en más de 90% con la atención recibida en dicho organismo. Se espera que los resultados de esta investigación permitan tomar las medidas correctivas pertinentes, para así buscar la excelencia en la atención de los usuarios de esta unidad y que sea de beneficio de la población.

Autor: Flores Falcón, Sheylla Rocio

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar las causas de conversión de las colecistectomías laparoscópicas en el Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" en el período Julio 2001 a Julio 2003. Se estudiaron 313 pacientes programados para cirugías electivas, de los cuales el 6,7% fueron convertidas a cirugía abierta, predominando el grupo de edad de 33-42 años (33,33%), con promedio de edad de 45,04 años, y el sexo femenino con 57,14%. Se determinaron como antecedentes personales patológicos más comunes: colecistitis (28,57%) e intervenciones quirúrgicas inferiores (28,57%). Predominó como hallazgo paraclínico preoperatorio: pared vesicular engrosada (38,09%), leucocitosis >9.000 cel/mm3 (33,33%) y vesícula escleroatrófica (14,28%). Como diagnóstico de ingreso se reportó: litiasis vesicular (93,92%), colecistitis crónica litiásica (3,51%), pólipo vesicular (1,27%), colecistitis aguda/subaguda (0,95%) y disquinecia vesicular (0,31%). Del total de colecistectomías laparoscópicas convertidas el 52,38% fueron realizadas por Cirujanos Especialistas y 47,61% por Residentes de postgrado. Como causas de conversión más comunes se determinaron: disección difícil por anatomía imprecisa (52,38%), vesícula con inflamación aguda/subaguda (23,80%), sangramiento (19,04%), fallas y/o desconocimiento en el uso del instrumental y/o equipo quirúrgico laparoscópico (14,28%) y adherencias firmes (14,28%). El tiempo quirúrgico promedio de las colecistectomías laparoscópicas fue de 66,81 min. con un promedio de 2,45 días de hospitalización y en los casos convertidos fue de 104,5 min. de promedio de tiempo quirúrgico, con 4,3 días de promedio de hospitalización.

Autor: Goitia Alonzi, Leipzig Sireizbe

La evaluación nutricional debe formar parte del tratamiento integral de pacientes quirúrgicos debido a su relación con la morbi-mortalidad postoperatoria. La presente investigación tuvo como objetivo determinar el diagnóstico nutricional en el preoperatorio y su relación con complicaciones postoperatorias de pacientes que acuden a la consulta externa de Cirugía General del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" desde Junio 2007 a Junio 2008. Se diseñó un estudio observacional analítico, incluyendo 200 pacientes: 100 nutricionalmente estándar (PE) y 100 con alteraciones nutricionales (PAEN), entre 18 a 70 años; se realizó una evaluación antropométrica y bioquímica, con los parámetros: antropometría, recuento lifocitario y niveles de albúmina. Además se ejecutó una encuesta al paciente (valoración global subjetiva), evaluando: cambios en el peso corporal, en la dieta, síntomas gastrointestinales, capacidad funcional, y examen físico, obteniéndose los siguientes resultados: El grupo estándar, tuvo un rango de edad ubicado entre 62 y 70 años (28 %) mientras que los P AEN entre 40 a 50 años (32%). Predominó la obesidad (47%) en los PAEN, con IMC de 30 a >40, con el mayor índice de complicaciones, (30 %) del sitio operatorio, el 8 % para alguna complicación infecciosa y el 14 % para alguna complicación de otra índole. Las complicaciones del sitio operatorio predominaron tanto en PAEN como en PE, con niveles normales de albúmina, Así también predominaron los valores normales para recuento linfocitario (13%) para los PE y (47%) para PAEN. El postoperatorio mediato fue el periodo predominante para la aparición de complicaciones en ambos grupos. La valoración global subjetiva no fue significativa para el estudio. Se recomienda implementar la evaluación nutricional de los pacientes como herramienta indispensable para aplicarse dentro de la historia clínica previo a la cirugía, evitando la manifestación de complicaciones postquirúrgicas.
Palabras Claves: Valoración Nutricional, Cirugía, Complicaciones, Preoperatorio.

Autor: Ripanti de García, Miriam

Se realizó una investigación descriptiva, exploratoria con el objeto de determinar las capacidades y necesidades en las áreas jurídicas, organizativas y administrativas para la instrumentación del proceso de descentralización en salud en el Estado Lara. Se elabora un instrumento para entrevistar a los actores institucionales responsables de recibir el proceso en el Estado, constituyendo tres grupos de trabajo: un primer grupo, por el Director Sectorial de Salud, la Presidente de Fundasalud, y la Secretaria Ejecutiva representantes de la Comisión de Alto Nivel; un segundo grupo integrado por actores de la alta gerencia de la Dirección Sectorial de Salud y Fundasalud y el último grupo conformado por representantes del tren Ejecutivo Regional del estado. Esta información se procesó utilizando la matriz DOFA. Entre los resultados más relevantes se destacan en el área jurídica, como debilidades el desconocimiento de los aspectos en salud que ameritan regulación, y acerca del sobre el contenido del anteproyecto de Ley de Salud del Estado Lara; como fortalezas la concepción de la descentralización como una transferencia de poder y recursos a nivel local que profundizan la participación social. En el área organizativa se consideró como debilidades las diferencias de criterios en la asignación de recursos entre Dirección de Salud y Fundasalud en el funcionamiento de los establecimientos y como fortaleza, la mayor eficacia y eficiencia de los servicios administrados en forma conjunta organizaciones de base y
equipo de salud. En el área administrativa se evidenció como debilidad el déficit de recursos financieros para cancelar pasivos laborales aunado a una estructura rígida, mal gerenciada y como fortaleza, presencia de sociedad civil organizada protagonista en la gestión de los establecimientos de salud. Además, se presenta como líneas de acción el conjunto de estrategias en cada área que pudiesen ser llevadas a cabo a fin de impulsar el proceso en el Estado Lara. Esta información podría servir a las autoridades de Salud del Estado y Ejecutivo Regional de marco de referencia para la implantación de dichas estrategias en apoyo a la Reforma del Estado y de la Reforma Sanitaria.

Autor: Chacón Quintero, Belkis Ivonne

El propósito de la presente investigación fue evaluar el efecto del Reforzamiento Descriptivo Social sobre la conducta creativa en la actividad de pintura realizada por niños escolares y además, llevar a cabo la Validación Social de los componentes definitorios de la misma.

El estudio estuvo dividido en dos etapas, en primer lugar se llevó a cabo la etapa de Validación Social, cuyos objetivos fueron: Verificar y determinar la existencia de criterios sociales que permiten catalogar una conducta como creativa en la actividad de pintura. En esta etapa se pueden distinguir dos categorías de sujetos:

a) Veinte (20) niños con edades comprendidas entre 7 y 9 años de edad, cursantes del 2do grado, quienes elaboraron las pinturas.

b) Cinco (5) personalidades vinculadas a las Artes Plásticas, quienes fingieron como jurado para evaluar las pinturas de los niños y establecer los criterios sociales relevantes que permitirían considerar una pintura como creativa.

Los resultados de esta etapa indicaron que existe diversidad de criterios sociales para evaluar si un producto es o no creativo

En segundo lugar, se llevó a cabo la Etapa Experimental la cual tuvo como propósitos:

1) Estudiar el efecto del Reforzamiento Descriptivo social sobre el factor Fluidez de la conducta creativa; 2) Evaluar el efecto del entrenamiento en este factor sobre otro factor de la Conducta Creativa (Originalidad); 3) Evaluar la transferencia del entrenamiento en Fluidez de una situación experimental a una situación natural: del aula experimental al salón de clase; 4) Estudiar si las medidas conductuales de la creatividad tomadas en cuenta en el presente estudio coincidían con los elementos de juicio utilizadas por los expertos al evaluar las pinturas elaboradas por los niños.

En esta etapa actuaron como sujetos once (11) niños cuyas pinturas fueron calificadas por los expertos como las menos creativas, en la etapa anterior (Etapa de Validación Social), así como los cinco artistas plásticos.

La Variable Dependiente del estudio fue la Conducta Creativa medida a través de dos (2) de los factores propuestos por Guilford (1959) y Torrance (1962): Fluidez y Originalidad.

La Variable Independiente consistió en el Reforzamiento Positivo especificado a través de un reforzador descriptivo social sobre el Factor Fluidez.

Los sujetos experimentales fueron entrenados en el Factor Fluidez, medidas del Factor Originalidad para estudiar la generalización inter-factores.

El diseño seleccionado para la investigación fue un Diseño de Retirada A-B-A-B con medidas iniciales y finales (Pre-test y Post-test) de la conducta creativa (Variable Dependiente) en ambiente natural y experimental.

Los resultados indican que:

1) El reforzamiento Descriptivo-Social resultó efectivo para incrementar el factor sobre el cuál se aplicó (Fluidez); 2) Se evidenció generalización del factor entrenado (Fluidez) al factor no entrenado (Originalidad); 3) Ocurrió transferencia de aprendizajes del entrenamiento en Fluidez de una situación experimental a una situación natural (salón de clases); 4) Así mismo, se encontró coincidencia en las medidas conductuales de la creatividad utilizadas en este estudio y los elementos de juicio utilizados por los expertos al evaluar las pinturas elaboradas por los niños.

Se concluye que la Conducta Creativa, es susceptible de ser entrenada y sensible a los efectos del Reforzamiento Descriptivo Social.

Autor: Gámez Pérez, Angela Rosa

La infertilidad afecta del 16-20% de las parejas en edad reproductiva. Aproximadamente del 40 a un 50% de todos los casos de infertilidad son de origen femenino, de las cuales el 30% son de origen Útero-tubárico, motivo por el cual el 96% de los especialistas en medicina reproductiva inician la exploración del paciente con infertilidad con la Histerosalpingografia, la cual consiste en un examen radiológico de las cavidades uterina y tubárica opacificadas por la administración en su interior de un medio de contraste radiopaco. No obstante este procedimiento es laborioso, doloroso, costoso y con alta tasas de complicaciones, es así como aparece la Histerosonografia como una nueva alternativa diagnóstica, que consiste en la instilación de solución salina en la cavidad uterina, bajo control ecográfico continuo y que tiene múltiples ventaja: es rápida, sencillo, seguro, mínimamente invasivo, económico, no utiliza radiaciones ionizantes, por lo que se realizó una investigación de tipo no experimental descriptiva transversal que tuvo como objetivo Comparar la Histerosonografía e Histerosalpingografía en el estudio de pacientes con Infertilidad. Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes`` Dr. Theoscar Sanoja H.´´ Hospital Central Universitario ``Dr. Antonio María Pineda´´. Barquisimeto. Edo Lara. La Población y muestra estuvo conformada por todas las pacientes con infertilidad que acudieron al Servicio de Radiología del Hospital Universitario "Dr. Antonio María Pineda" los datos fueron recolectados por medios de fichas. Los resultados obtenidos fueron tabulados en cuadros y gráficos. Para el análisis estadístico se empleo medidas de porcentajes, que fueron calculadas utilizando el software estadístico SPSS versión 10.0. (AU)

Autor: Rodríguez Molina, Lourdes Magaly

Se realizó un cuestionario a mil pacientes que acudieron a la consulta de triaje ginecológico y planificación familiar acerca de sus conocimientos sobre la citología vaginal; edades comprendidas entre los 15 y 66 años, con un promedio de 33.86 años. El grado de instrucción fue primaria y secundaria (88.0%). La ocupación oficios del hogar (71.5%). El promedio de inicio de las relaciones sexuales fue 17.85 años y el promedio de realización de la primera citología fue 22.28 años. La totalidad de las pacientes conocía de la existencia de la citología, sin embargo sólo el 25.2% de las pacientes refirió que la finalidad de la prueba era descubrir cáncer. El 52.0% de las pacientes considera que la citología debe ser realizada cada 6 meses, y dicha información es atribuida al médico. A pesar de que la mayoría de las pacientes reconoce que la citología puede descubrir cáncer cérvico - uterino (62.3%), también fue asociado a otros tipos de cáncer. El total de las pacientes consideró la prueba como importante para la salud; el 64.8% considera que la paciente embarazada puede realizarse la misma, sin embargo un 19.1 % considera que puede causar daño al feto. Estos datos fueron evaluados y los resultados muestran que el nivel de conocimiento de las pacientes en cuanto a la citología vaginal fue regular en un 55.0% y malo 36.7%.

Autor: Suárez Isea, Rosario

El presente trabajo tiene como finalidad determinar el impacto en el rendimiento académico, de una estrategia de evaluación aplicada en las actividades prácticas de la asignatura Anatomía Microscópica I, que forma parte del pensum del segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad Centroccidental "Lisandro Alvarado" de Barquisimeto. Se trata de una investigación de tipo explicativo, de casos y controles, longitudinal, en la cual la muestra está constituida por todos los alumnos del segundo semestre del lapso II-2001, 50 alumnos del segundo semestre del lapso I-2003 y los docentes de la sección de Anatomía Microscópica que dictan la asignatura. Para la recolección de datos se aplicaron tres instrumentos, dos de ellos de tipo cuestionario y uno tipo lista de cotejo. El rendimiento académico fue analizado con base al desempeño de los alumnos (calificaciones obtenidas), a su interés en la actividad práctica y a su preparación académica previa a la misma. La variable estrategia de evaluación (postest sumativo) fue analizada en relación a su utilidad y al nivel de aceptación entre alumnos y docentes. Para comparar el desempeño de los dos grupos, se aplicó la prueba "t" de student y el análisis del resto de los datos se expresó en términos de frecuencias absolutas y porcentuales Los resultados revelaron que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos, en cuanto a la nota, sin embargo, se evidenció que la estrategia de evaluación postest sumativo aumentó la motivación y el interés de los estudiantes hacia la actividad práctica y hacia el aprendizaje, y tuvo un nivel de aceptación medianamente bueno, por tanto se recomienda mantenerlo, puesto que esta investigación surgió de la necesidad de encontrar estrategias que promovieran el aprovechamiento de dicha actividad, con la finalidad de lograr el aprendizaje significativo de los alumnos.

Autor: Silva Freítez, José Sinforoso

El presente trabajo tiene como finalidad analizar las competencias logradas en traumatología y ortopedia por los estudiantes del 5to. Año de medicina de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, el mismo se ubica en una investigación de campo de tipo descriptivo, debido a que los datos son recogidos directamente de la realidad. La población estuvo constituida por 108 estudiantes, de los cuales se tomo una muestra de 60 alumnos cursante de la pasantía de traumatología y ortopedia por el Hospital "Dr. Antonio María Pineda" Barquisimeto, Hospital Dr. "Pastor Oropeza" (IVSS), Hospital "Placido Rodríguez Rivero" (San Felipe) y Hospital "Jesús Casal Ramos" (Acarigua). Para recoger la información se diseñaron dos (2) instrumentos; uno destinados a los estudiantes del 5to año del Decanato de Medicina de la UCLA del primer lapso académico del 2004 que hayan finalizado las pasantías de traumatología en los diferentes centros hospitalarios, para determinar las habilidades cognoscitivas y actitudinales y un otro destinado a los docentes (Adjuntos) del servicio de Traumatología del centro hospitalario objeto de la investigación, para explorar las destrezas motoras de los estudiantes por medio de la observación directa del desempeño, llevando el registro en una lista de cotejo el cual fue validado a través de juicio de expertos. Para la confiabilidad del instrumento se aplicó una prueba piloto a 30 sujetos que reunían las mismas características de los sujetos a investigar, quienes no formaron parte de la muestra de la investigación. Se realizó una prueba estadística de confiabilidad al instrumento aplicado a los estudiantes, utilizándose la prueba Alpha de Cronbach. Asimismo, Para la ponderación del área cognoscitiva y actitudinal en la asignatura Traumatología se diseñaron escalas que van desde el rango efectivo, medianamente efectivo y no efectivo. Satisfactorio, medianamente satisfactorio e insatisfactorio. Los datos fueron analizados a través de la estadística descriptiva, mediante cuadros y gráficos. Concluyendo que las competencias cognitivas fueron logradas medianamente por los alumnos, además las competencias actitudinales, fueron reforzadas satisfactoriamente al final de la misma, debido a que ponen en práctica los valores esenciales en el decanato de medicina y las conductas que los ejemplifican.; igualmente la habilidades psicomotriz estuvieron presentes en la mitad los alumnos

Autor: González Valero, William Alberto

La desactivación de puntos de gatillo de origen miofascial, refractario a la terapia convencional, requiere de métodos terapéuticos. no convencionales, tales como: Estimulación con Aguja Seca, Estimulación Eléctrica Intramuscular e Infiltración con Anestésicos. La respuesta al tratamiento puede ser medida con el algómetro, el cual determina la mínima fuerza capaz de producir molestia, cuantificada en Kg/cm2, por la respuesta clínica del paciente y su recuperación funcional. Se estudiaron 28 pacientes institucionales para evaluar la efectividad de estos métodos y se acompañaron al final de crioterapia, estiramiento del músculo tratado, educación e higiene postural para evitar factores perpetuantes y terapia domiciliaria, obteniéndose los siguientes resultados: en general, el sexo más afectado fue el femenino en edades de 35 a 39 años, se obtuvo mejoría en un 89,3% de los pacientes tratados. El umbral doloroso a la presión pretratamiento fue de 3 Kg/cm2 en la mayoría de los músculos afectados, en el post-tratamiento dio valores superiores a 4 Kg/cm2, el promedio de sesiones fue de 3,3 aunque la mayoría mejoraron entre 2 y 3 sesiones. No se evidenció diferencia significativa por terapia en relación al umbral doloroso a la presión y el número de sesiones por terapia, manteniéndose el promedio de éstas entre los mismos límites.

Autor: Figueroa, Juan Carlos

Para identificar los procesos peligrosos y su relación con los problemas de salud en los albañiles del sector construcción se realizo una investigación descriptiva de corte transversal en las instalaciones donde actualmente se construye el centro comercial Sambil Barquisimeto. Dicho estudio se llevó a cabo durante los meses Diciembre 2007 _ Enero 2008 en una muestra de 68 albañiles a los cuales se les aplicó un cuestionario, además se realizaron visitas al sitio de trabajo y a través de una guía observacional se determinaron los procesos peligrosos. Entre los resultados destacan: 100% de los albañiles son de sexo masculino, encontrándose el 26.5% entre los 25 y 29 años de edad y 27.9% alcanzó a terminar la primaria. En cuanto a los antecedentes laborales, 47% de los encuestados comenzó a trabajar entre los 11 Y los 15 años de edad, 26.5% tiene de 1 a 4 años realizando esta actividad. Los síntomas y signos que se presentaron con mayor frecuencia fueron: cefalea (46.5%), prurito (13.2%), lagrimeo (19.1%), rinorrea (23.5%), diarrea (32.4%) y lumbalgias (41,2%). Por otra parte, se identificaron procesos peligrosos en el ambiente de trabajo: Objeto de Trabajo: Los albañiles están expuestos a productos químicos (cemento), a la humedad del suelo, y al polvo inorgánico. Medios de trabajo: exposición al ruido y al calor por radiación. De la actividad misma: Los trabajadores laboran de pie, realizando movimientos repetitivo s de miembro superior, levantando cargas que varían entre los 20 y los 25 Kg. Organización del trabajo: la supervisión es constante y exigente. Laboran mas de 8 horas diarias, la jornada laboral es lunes a viernes; el ritmo de trabajo es intenso y continuo. La remuneración es semanal y se encuentra por encima del salario mínimo. Del entorno: En numerosas ocasiones laboran a la intemperie, expuestos a la lluvia o al sol. Medios de protección: Utilizan protección personal permanente, la protección colectiva no es adecuada. Medios de promoción de la Salud: a los trabajadores se les realiza examen médico pre-empleo, no se les realiza evaluaciones médicas periódicas, cuentan con atención médica de emergencia
y primeros auxilios.
Palabras claves: Procesos Peligrosos, Problemas De Salud, Construcción.

Autor: Fernández Sánchez, María Angélica

El presente estudio descriptivo transversal analiza el proceso de evaluación de los aprendizajes en la asignatura Clínica Pediátrica I (CPI) del Decanato de Ciencias de la Salud de la UCLA. La población estuvo conformada por siete docentes adscritos a CPI, y por 89 alumnos que cursaron en los lapsos académicos 2008-1, 2008-2. Se aplicó un Instrumento I, versión modificada de instrumentos ECOMCLIPE (Suárez & Roberti, 2002) y NICOEVA (Guevara & Alterio, 2002), para determinar nivel de conocimiento y necesidad de capacitación de los docentes sobre evaluación de los aprendizajes; y un Instrumento II diseñado para establecer actitud de estudiantes sobre su proceso de evaluación, validados por juicio de expertos. Los datos se procesaron utilizando Microsoft ® Excel y Graphpad Prism versión 3.1, se mostraron en cuadros y graficas, y permiten observar un número alto de docentes con buen dominio teórico y práctico, aunque se observó una necesidad sentida de mayor capacitación. Los estudiantes expresaron una tendencia mayoritariamente positiva en cuanto a la evaluación, observándose que la predisposición de la evaluación fue hacia los conocimientos. Por lo que se recomienda cursos de capacitación a los docentes, y que el estudiante sea más participe en su proceso de evaluación.

Autor: Salazar Cabrera, Pedro José

Se realizó un estudio para señalar la importancia de la exploración quirúrgica precoz en pacientes en edad pediátrica con diagnóstico de escroto agudo y determinar las diferentes causas etiológicas del mismo. Se evaluaron un total de 80 pacientes intervenidos por diagnóstico de escroto agudo, estando en primer lugar la torsión de apéndice testicular (48.75%), luego la torsión testicular (23.75%) y la orquiepididimitis (18.75%). En los casos de torsión testicular, el rescate y conservación del testículo solo fue posible si se realizaba la intervención quirúrgica en las primeras 24 horas de inicio del dolor; en ninguno de los pacientes con torsión testicular que fueron sometidos a cirugía después de las 24 horas se pudo salvar el testículo. La finalidad principal en el manejo del escroto agudo es evitar la lesión irreparable del testículo, esto se logra alcanzando una alta efectividad diagnóstica y una intervención quirúrgica precoz ya que al no disponer de métodos de diagnóstico alternativos como el Eco Doppler color y el scanning testicular con radioisótopos la cirugía mprana es mandatoria para evitar resultados desalentadores.

Autor: Ruíz J. de Yépez, Irene

A quince (15) pacientes con edades comprendidas entre 21 a 50 años, Radiografía
de tórax, electrocardiograma, tiempo de sangría y coagulación normales y hemoglobina mayor de 12 grs.%/dl, que iban a ser sometidos a Cirugía electiva,
se les practicó autotransfusión sanguínea durante el acto operatorio.
Las pérdidas sanguíneas en ninguno de los casos llegó al 20% de la volemia calculada, por 10 que no fue necesario transfundirlo con sangre homóloga.
No se registraron complicaciones y el hematocrito no llegó a descender por debajo de 30%, por lo que nunca se comprometió el transporte de oxígeno.
Se recomienda el uso de autotransfusión en pacientes adultos sin anemia,
insuficiencia miocárdica, coronariopatía isquémica o enfermedad pulmonar obstructiva
pre-existentes, que vayan a ser sometidos a cirugía electiva donde se esperan pérdidas sanguíneas menores al 20% de la volemia calculada.

Autor: Suárez Alemán, Xiomara Isabel

Se realizó una investigación de campo, descriptiva, transversal, para analizar el perfil investigador de los estudiantes de postgrado del Decanato de Ciencias de la Salud de la Universidad Centroccidental "Lisandro Alvarado" y la calidad del proyecto de grado, donde la población y muestra estuvo conformada por los estudiantes de la cohorte 2007, cuyos proyectos de grado se aprobaron a más tardar el 31 de enero del 2009. Se utilizaron dos instrumentos, uno de ellos consistió en un cuestionario estructurado, que permitió identificar las características del perfil investigador de los estudiantes de postgrado. El segundo instrumento, una lista de cotejo realizada a partir de la Guía de evaluación de trabajo de grado elaborada por Mujica y Zeman, con ella se determinó la calidad de los proyectos de grado, tomando en cuenta los criterios de relevancia, actualidad teórica, pertinencia metodológica, coherencia interna y normatividad. Obteniéndose los siguientes resultados: se aprobaron 27,8% de los proyectos, sus autores mostraron un perfil investigador adecuado (59,4%), predominando la dimensión afectiva (87,5%). Los estudiantes reconocieron dedicar menos de dos horas a la investigación (87,5%), tener conocimiento instrumental de algún idioma extranjero (87,5%), identificado el problema a investigar (100%), consideraron que la investigación no es una pérdida de tiempo y que representa un componente importante para su desempeño profesional (96,9%). Con respecto a los proyectos de grado, predominaron los de excelente calidad (81,3%), prevaleciendo el criterio de relevancia (93,8%). Así mismo, el problema a investigar se consideró vigente (100%), los estudios previos orientaron la investigación (74,9%), presentaron definida correctamente la población en cantidad y las características a la cual se generalizarán los resultados (84,4%), existió coherencia entre sus distintas partes (96,9%), presentaban márgenes y sangrías según las normas (87,6%). Se encontró significancia estadística (p< 0,05), concluyéndose que la calidad del proyecto de grado depende del perfil investigador.